Сколиоз позвоночника

Сколиоз (лат. Scoliosis – кривой) – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Чаще всего сколиоз появляется в пубертатном периоде во время интенсивного роста организма. Детский сколиоз называется идеопатическим ювенильным и встречается у девочек в 5-6 раз чаще, чем у мальчиков. Врожденный сколиоз встречается редко.

Сколиоз может быть обусловлен наличием таких заболеваний, как паралич, парез половины тела, дисплазия соединительной ткани, перенесенный рахит, полиомиелит, травмы и опухоли позвоночника, но в подавляющем большинстве случаев сколиоз – это последствие неправильной осанки, недостаточной физической нагрузки.

Сколиоз различают по локализациям искривлений позвоночника:

• Сколиоз грудного отдела позвоночника - торакальный сколиоз
• Сколиоз поясничного отдела позвоночника - люмбальный сколиоз
• Искривление в зоне грудопоясничного перехода - тораколюмбальный сколиоз
• Двойной S образный сколиоз - комбинированный сколиоз

В зависимости от стороны тела, в которую искривлен позвоночник, сколиоз может быть левосторонним и правосторонним.

СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА

Степень сколиоза зависит от угла искривления позвоночника, который измеряется на рентгенограмме. Угол измеряется так: проводится два перпендикуляра к позвоночнику – от верхних границ первого и последнего позвонка искривленного участка, и измеряется угол между ними (см. рисунок). В советской медицине этот метод назывался измерением по В.Д.Чаклину и рассматривался большой центральный угол (чем он больше, тем сколиоз меньше). В западной медицине принято учитывать меньший верхний угол – измерение по Дж.Коббу.
В настоящее время принято руководствоваться классификацией по Дж.Коббу, хотя многие ошибочно называют ее классификацией по В.Д.Чаклину.

Принято различать 4 степени сколиоза, чем угол искривления меньше, тем ниже степень. Степень сколиоза – понятие довольно расплывчатое, мнения врачей-ортопедов относительно соответствия определенного угла конкретной степени могут различаться.

Сколиоз и армия. Особенно важной классификация степеней сколиоза становится для молодых людей при решении вопроса о годности для призыва на военную службу в армию.
Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123), степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

• 1 степень сколиоза - 1 - 10 градусов - годен
• 2 степень сколиоза - 11 - 25 градусов – ограниченно годен
• 3 степень сколиоза - 26 - 50 градусов – ограниченно годен
• 4 степень сколиоза - более 50 градусов – не годен

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА

В зависимости от степени искривления позвоночника возможно консервативное лечение сколиоза. Обычный комплекс лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, ношение корсета, массаж, электростимуляцию, плавание.

Массаж при сколиозе. Ввиду искривления подвоночника при сколиозе мышцы спины напрягаются неравномерно, поэтому основная задача массажа при сколиозе спины состоит в укреплении слабых мышц и расслаблении напряженных.

Гимнастика по Шрот – авторская методика дыхательных упражнений немецкого физиотерапевта Катарины Шрот. Зарекомендовала себе очень положительно и официально признана в Германии.

При сколиозе показано ношение корсетов и корректоров осанки, что является одним из основных методов консервативного лечения.

В особо тяжелых случаях при сколиозах IV степени, при отсутствии результатов консервативного лечения, назначается оперативное лечение, суть которых состоит во вживлении металлических стержней, обеспечивающих правильное положение позвоночника.

СКОЛИОЗ ВИДЕО

"Жить здорово", ОРТ, выпуск от 2 августа 2011 г.