Клиническое обследование на сколиоз

Осматриваемого необходимо полностью раздеть, иначе малые признаки невыраженной деформации могут остаться незамеченными. Следует обратить внимание и на внешний вид больного, так как при этом могут быть обнаружены врожденные пороки. Необходимо внимательно осмотреть кожу на наличие опухолей, родимых пятен, очагов оволосения в нижней части спины или нарушений пигментации. Признаки деформации позвоночника различны, но часто трудно различимы у больных с еще не установленным диагнозом. Возможна асимметрия лопаток с выступанием одной из них. На стороне выступания грудной клетки половина последней больше, а плечо выше. При западении грудной клетки четче видны гребни подвздошных костей, брюшные и паховые складки. При пальпации позвоночника можно обнаружить изгиб, однако отсутствие этого признака не исключает наличие небольшой деформации. В согнутом положении больного исследуется задняя часть грудной клетки. У больного со сколиозом ребра на стороне западения грудной клетки опущены, тогда как с противоположной стороны подняты и выступают.
Расположение линий туловища оценивают с помощью отвеса, который опускается по средней линии от затылка до ягодичной щели, посредством измерения горизонтального расстояния от щели до линии отвеса. Голова склоняется в сторону грудного изгиба. С обеих сторон необходимо измерить длину ног (расстояние от верхней передней подвздошной кости до ипсилатеральной медиальной лодыжки), что может определить причину функционального искривления. Так как со сколиозом могут быть связаны множественные врожденные аномалии и нервно-мышечные расстройства, следует провести полное неврологическое обследование. В редких случаях обнаруживают признаки повреждения нервных корешков.

Запись на приём

Консультация