Сколиоз (продолжение)
При I степени непрогрессирующего сколиоза комплекс лечебных мероприятий состоит из:
1. Лечебная гимнастика (упражнения корригирующего характера, дозированно вытягивающие позвоночник, укрепляющие мышцы спины, вырабатывающие правильную осанку),
2. Классический массаж мышц спины, груди и живота (2–3 курса в течение учебного года по 12–15 процедур; пораженные укороченные мышцы, расположенные на вогнутости позвоночника, расслабляют и растягивают, а ослабленные, растянутые мышцы на стороне выпуклости тонизируют.
3. Ежедневно проводимая пассивная коррекция деформации с помощью асимметричных поз, валика, специального гамачка; коррекция положением проводится несколько раз в день, общая продолжительность ее до 1,5 часов в день.
4. Лечебное плавание (2–3 раза в неделю по 35 минут): стиль «брасс» на груди и на спине; плавание на спине предпочтительно при сочетании сколиоза с сутулостью, что позволяет корригировать грудной кифоз.
5. «Детензор»–метод: используют терапевтический мат-детензор, наклонные опорные ребра которого действуют как поворотные рычаги – возникает усилие в горизонтальном направлении, при этом величина растягивающего усилия зависит от массы тела больного. Ребра мата сгибаются в направлении головы и ног, этот наклон и создает тракционную силу. Происходит растяжение мышц спины слабой степени. С помощью этого метода достигается расслабление, психофизическая релаксация, что способствует устранению мышечной скованности, снижению утомляемости, восстановлению правильного дыхания. Курс лечения включает 10 процедур по 2 процедуры в неделю продолжительностью от 30 до 50 минут. Некоторые пациенты засыпают во время сеанса, в этом случае сеанс продлевается до 60 минут.
6. Магнитотерапия – при наличии болевого синдрома.
При II степени непрогрессирующего сколиоза используются в основном те же средства, что и при сколиозе I степени. Ведущее место отводится ЛФК. Общая длительность занятий 35–45 минут.
Для избирательного укрепления мышц туловища используют электромиостимуляцию. Электроды накладывают паравертебрально на выпуклой стороне дуги на расстоянии 2–3 см от вершины искривления. Курс лечения – 15–20 сеансов. При выраженности противоискривления и при комбинированных искривлениях чередуют ЭС на основном искривлении и противоискривлении. В этом случае необходимо 20 процедур.
Иногда применяется мануальная терапия. Многие авторы относятся к ней очень сдержанно. Чаще мануальная терапия используется на ранних стадиях фронтальных нарушений осанки. Показана для адаптации двигательного стереотипа ребенка, для нивелирования дисбаланса мышц спины за счет активации вялых и расслабленных мышц.
