Хирургическое лечение сколиоза у детей 5-6 лет.
Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника. В этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы, рост позвоночника не завершен.
В мировой практике в лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.
1. Выжидательная тактика - ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции
2. Этапное хирургическое лечение - выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-17 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.
Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением - синдромом "коленчатого вала" когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.
Этапное лечение – данный метод высоко травматичен, и труден для ребенка, а результат окончательной коррекции часто далек от ожидаемого.Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции.
У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с вот такой историей болезни:
5 лет8 лет11 лет14 летДеформация 25 градДеформация 63 градДеформация 94 градДеформация 116 град (!)
Как видите, сколиоз выявлен в 5 лет, на тот момент это II степень деформации. Через 3 год сколиоз прогрессировал уже до IV степени. Хирургическая коррекция была показана уже на тот момент времени. К сожалению, в наш Центр пациент обратился только в возрасте 15 лет с тяжелейшей деформацией более 116 град. Нам удалось выполнить операцию, установить конструкцию LSZ, получить порядка 50% коррекции, НО если бы, выполнить операцию в возрасте 7-8 лет, результат был бы намного лучше.
В Центре коррекции сколиозов мы считаем, что перечисленные выше схемы лечения не приминимы в условиях детского прогрессирующего сколиоза.
Как показывает практика у ребенка 6-7 лет при тяжелой, НО МОБИЛЬНОЙ, деформации конструкция LSZ может быть с успехом применена для ОДНОЭТАПНОЙ динамической коррекции сколиоза.
Примеры
Ребенок 6 лет.
Диагноз: Врожденный прогрессирующий сколиоз IV степени. Деформация 82 градуса. На фоне сколиоза прогрессирует нарушение баланса туловища, перекос таза,
укорочение левой нижней конечности.
До операции
После операции
Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением динамической конструкции LSZ (низкопрофильный вариант).
Результат. Коррекция сколиоза составила 58%. Баланс туловища восстановлен, компенсирован перекос таза и укорочение левой нижней конечности.
Пример №2
Ребенок 7 лет.
Диспластический прогрессирующий S-образный сколиоз IV степени. Нейрофиброматоз 1 типа.
Деформация – 100 градусов
Ребенку была выполнена хирургическая коррекция сколиоза с применением динамической конструкции LSZ (одна пластина, низкопрофильный вариант).
До операции
После операции
Результат. Коррекция сколиоза составила 55%.
_____________________________________________________________________________________________
Запись на консультацию: +7(495)542-08-44 / +7(926)5542031
Источник информации http://scolio.ru/index.php/lechenie-skolioza-deteie/xirurgicheskoe-lechenie-skolioza-pozvonochnika-u-deteie-i-podrostkov.html
